乳房温存療法(乳房温存術と温存乳房への手術後の放射線療法の組み合わせ)は、臨床病期が0、Ⅰ、Ⅱ期の乳がんに対する標準的な局所治療です。乳房温存療法の目的は乳房内での再発率を高めることなく、整容的にも患者さんが満足できる乳房を残すことにあります。
そのためには、乳がんの広がりを正確に診断して、それを基に適切な乳房温存術を行うこと、そして手術後に適切な放射線治療(原則的には必須)を行うことが重要です。
部分切除した組織の断面を顕微鏡で詳しく調べた結果、がん細胞が断面または断面近くに見られる場合を切除断端陽性と言い、温存療法後の乳房内再発を予測するための重要な因子となります。広い範囲での断端陽性が確認された場合は、追加切除や乳房全切除術が推奨されます。断端陽性であっても小さい範囲だった場合は、追加切除することもありますが、標準的放射線治療としてさらに照射を追加する方法が妥当と考えられています。
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