小腸の病気は比較的少ないですが、潰瘍や炎症のほか、小腸がんや、粘膜の下に発生する悪性の消化管間質腫瘍(GIST)ができることもあります。
小腸は6~7メートルと長く、体の内壁に固定されず蛇行しています。これまでも小腸用の内視鏡はありましたが、小腸がカーブした部分に通す際、内視鏡が腸を引き伸ばすことで激しい痛みを招くのが欠点でした。このため、小腸の内視鏡検査は一般的でなく、病気の発見が遅れることがありました。
また、胃や大腸では内視鏡で可能なポリープ切除などの処置が小腸ではできず、開腹手術になるなどの問題もあったのです。そこで考え出されたのが二つの風船を使って内視鏡が小腸の壁に当たらないように挿入していく方法です。
この内視鏡は、本体とそれを覆う筒の二重構造で、先端にそれぞれ風船が付きます。まず、筒の先端の風船を膨らませて、内視鏡を進めます。続いて、内視鏡側の風船を膨らませて筒を進ませます。これを繰り返し、風船があることで、内視鏡の先は腸壁に当たらず、腸管を引き伸ばすことがなくなります。
ある程度進んだところで内視鏡をたぐり寄せると、小腸が縮んでさらに前進しやすくなります。小腸内視鏡では、検査中に見つかったポリープを従来の胃や大腸の内視鏡のように根元から焼き切ることもできます。開腹手術が必要な小腸がんなどでも、事前に病変の位置を確定できるため、手術時間が短くなります。
誤ってのみ込んで小腸に詰まった鳥の骨や入れ歯などの異物を取り出すのにも役立ち、開腹手術が避けられた人もいます。口から入れる方法と、おしりから入れる方法があるが、同病院では検査を2日に分けて片側ずつ両側から挿入し、小腸全体を診察します。1回1時間~1時間半で大学病院などで導入が進んでいます。
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