ホルモン療法による副作用は、女性ホルモンが作用する体の機能を乱すことが原因です。
主な作用の部位は、子宮や膣の女性生殖器、骨、そして脳うつ状態になるなどの精神的影響です。
すべてに共通した副作用として、更年期障害に似た症状が出ます。のぼせ、発汗、いらいら、落ち込み、などです。膣の分泌が増えたり、逆に膣の乾燥から性交痛が出現したりすることもあります。
また、子宮体がんのリスクも高まります。タモキシフェンを内服された人の数百人に1人の頻度で子宮体がんが発生します。
タモキシフェンを内服している人、あるいは数年前まで内服されていた人は、年に1回婦人科検診を受けるほうがよいでしょう。
アロマターゼ阻害剤は、関節痛や骨密度の低下が知られています。特に、内服前から骨密度が低下されているような人は、十分注意が必要です。
アロマターゼ阻害剤を内服する際には、半年から1年に1回骨密度の測定が必要です。黄体ホルモン分泌刺激ホルモン抑制剤によって、卵巣機能が停止して、見かけ上2年間は閉経した状態になります。
抗がん剤による副作用でも卵巣機能が停止したり廃絶したりすることがあります。乳がん治療の観点からは、女性ホルモンを下げることは再発の予防として好ましいことです。
しかし、女性の社会貢献が当たり前の時代になって、妊娠・出産の高齢化も普通のことになってきました。乳がんの治療の後に出産を希望される患者さんも多くなりました。
黄体ホルモン分泌刺激ホルモン抑制剤を2年間投与されることによって、30代の女性が閉経してしまう可能性もあります。さまざまな観点から、医師とともに治療方針を決めていくことが重要です。
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